2020陕西社区考试备考：传染病爆发时的伦理问题应对

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　　传染病爆发时的伦理问题应对

　　2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，2020年1月12日被世界卫生组织命名。冠状病毒是一个大型病毒家族，已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病，属于传染性较强的传染病。在此次抗疫期间，新馆肺炎也引发了大家的一些伦理思考，虽然在传染病爆发中出现的许多伦理问题与在其他公共卫生领域出现的伦理问题相同，但爆发的背景却更为复杂。

　　一、政府和国际社会的义务

　　传染病爆发时，政府和国际社会需要履行以下义务：

　　确保国家公共卫生法律资源充足：在传染病爆发期间，公共卫生干预措施以相关法律法规为依据和基础。所有国家都应审查其公共卫生相关法律，以确保法律在赋予政府足够的权力来应对传染病的同时，还向个人提供适当的人权保护。

　　参与全球监测和备灾工作：所有国家都必须履行《国际卫生条例》规定的职责，参与全球监测工作。职责包括及时通知突发公共卫生事件，无论该通知会引起怎样的负面后果。此外，各国应制定传染病暴发和其他潜在灾难的防范计划，并为相关医疗机构提供指导以实施计划。

　　提供财政、技术和科学援助：有资源提供外国援助的国家应支持全球流行病的应对工作，包括对病原体进行诊断、治疗和疫苗的研究和开发。这些援助还应该包括协助提高公共卫生应对能力和加强应对传染病最大危害的全国性公共卫生保健系统。

　　二、当地社区参与

　　在传染病爆发时，社区参与对于建立和保持信任以及维护社会秩序至关重要。使社区充分参与需要注意以下问题：

　　包容性：所有可能受到影响的人都应有机会直接或间接表达自己的声音。应建立适当的交流平台和工具，以促进与卫生当局和民众的交流。

　　脆弱性：应特别注意确保在传染病暴发期间，较脆弱群体的应对计划和决策。公共卫生人士应认识到此类人员可能对政府和其他机构的不信任，并需要努力将其纳入社区计划中。

　　开放性：交流工作应旨在促进真正的双向对话。决策者应做好准备，尽早与社区接触，并考虑到所有可能受影响人群的利益。

　　透明度：透明度原则要求决策者以恰当的方式公开解释决策的依据。对不确定的信息做出决策时，应明确承认不确定性并传达给公众。

　　问责制：公众应该知道谁负责制定和实施与疫情应对相关的决策，以及如何质疑不恰当的决策。

　　三、特别弱势情境

　　处理个人和群体的特别弱势情境应考虑到以下因素：

　　难以获得服务和资源：弱势特征可能使某些人难以获得服务。如社会弱势群体可能无法获得安全可靠的交通工具。

　　对有效沟通策略的需求：某些类型的障碍会影响个人传输或接收信息的能力。这些障碍使个人难以接受必要的公共卫生信息或充分参与社区活动。为克服这些障碍，信息应以多种形式传递，并与主要利益相关者进行直接口头交流。

　　污名和歧视的影响：社会弱势群体往往面临污名化和歧视，在公共卫生紧急情况下，这种情况会更加严重。工作人员应确保所有个人得到公平和公正的待遇，而不论其社会地位或对社会的价值如何。

　　疫情应对措施带来的负担：即使公共卫生措施是出于善意而设计的，它们也可能无意中给特定人群带来不成比例的负担。

　　对资源的更大需求：为了满足那些处境特别脆弱的个人的需要，有时需要使用额外的资源。在决定是否有必要进行调整时，考虑到成本是合理的。尽管保存有限的资源是很重要的，但为有更大需要的人提供更多的资源是合理的。

　　暴力发生的风险增加：对于某些人群可能引发的疫情爆发或传播，应积极制定策略，保护这些群体的成员不受暴力风险的影响。

　　四、前线工作人员的权利和义务

　　前线工作人员的权利和义务包括：

　　尽量减少被感染的风险：在传染病暴发期间，使风险降到合理可能的程度。

　　获得卫生保健优先权：应确保生病的前线工作人员以及通过与工作人员接触而患病的任何直系亲属能够获得合理的最高水平的卫生保健优先权。

　　适当的报酬：前线工作人员的劳动应该得到公平的报酬。

　　支持重新融入社区：前线工作人员可能会感到耻辱和被歧视。

　　对家庭成员的援助：应向前线工作人员的家庭提供援助，应向因公殉职的前线工作人员的家属提供死亡津贴。

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